На сьогодні КПКТ є найдосконалішим, незамінним та вичерпним методом дослідження у будь-якій галузі стоматології!
Однак у багатьох пацієнтів, коли лікар направляє їх на цей вид діагностики, виникає питання: «Чому мені потрібно робити КТ?». Виникає воно часто через ціновий фактор. Звичайно, перед тим як іти до лікаря чи на будь-яку процедуру, ми почитаємо про неї в інтернеті. І справді, на багатьох сайтах та форумах можна побачити інформацію про те, що панорамний знімок також показує стан щелеп і всіх зубів, але коштує значно дешевше (приблизно у 2-3 рази, ніж КТ). Саме тому формується думка, що комп’ютерна томографія – це не більше, ніж примха стоматолога та марна витрата грошей.
Так, у деяких ситуацій достатньо даних, які отримуються в результаті ортопантомограми, але у переважній більшості випадків без КТ лікування просто не буде ефективним і надійним. Незважаючи на те, що КТ вже скрізь застосовується, деякі пацієнти все ж таки дивуються, чому стоматолог направляє їх на це дослідження. І у цій статті ми хочемо порівняти ці два методи діагностики та «зруйнувати» всі упередження, пов’язані з необхідністю проведення комп’ютерної томографії у стоматологічному лікуванні.
Для наочності ми вирішили навести порівняльну характеристику у вигляді таблиці, у якій розглянуті основні та найважливіші критерії
| КЛКТ | Панорамний знімок | |
| Фізичні основи | В основі лежить властивість рентгенівського випромінювання поглинатися залежно від щільності конкретних тканин організму. | В основі також лежить властивість рентгенівського випромінювання поглинатися залежно від щільності конкретних тканин організму. |
| Застосовуване обладнання | Конусно-променевий комп’ютерний томограф | Ортопантомограф |
| Принцип проведення | Навколо голови пацієнта повільно обертається рентгенівська трубка та датчик. Сканування робиться шар за шаром. Під час проведення КЛКТ отримується до 600 послідовних знімків, які називаються проекцією даних. Отримані проекції даних обробляються (реконструюються) для створення об’ємного набору даних. Реконструйовані зрізи потім об’єднуються в одному об’єкті для візуалізації. | Принцип роботи ортопантомографа полягає в русі джерела променя та його приймача (цифрового носія) навколо об’єкта діагностики. Таким чином, у фокусі знаходиться дуже обмежена частина, все інше матиме нечіткі обриси. В результаті проведення процедури можна отримати лише чітко видимий конкретний шар, всі інші будуть розмиті. |
| Час дослідження | Приблизно 30-60 секунд | Приблизно 30-60 секунд |
| Результат візуалізації | Об’ємний 3D-знімок всієї досліджуваної області (сегмента щелепи, двох щелеп, верхньої або нижньої щелепи, всієї щелепно-лицевої області) високої якості з візуалізацією всіх кісткових структур у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах. Цей знімок стоматолог може детально розглянути з будь-якого боку та під будь-яким кутом.Також, лікар має можливість працювати з лінійними зрізами. | 2D фронтальний оглядний круговий знімок з візуалізацією всієї двох щелеп. |
| Променеве навантаження | 25-50 мкЗв | 15 мкЗв |
| Сфера застосування | Терапія, ортодонтія, ендодонтія, пародонтологія, хірургія, дитяча стоматологія, щелепно-лицьова хірургія, протезування та імплантація | Терапія, ортодонтія, хірургія, дитяча стоматологія, протезування та імплантація |
| Основні показання | Обов’язково проводиться на етапі діагностики перед імплантацією та протезуванням; робиться для дослідження ВНЧС; при діагностиці періімплантиту; за наявності серйозних аномалій розвитку зубнощелепної системи; при виправленні прикусу; перед проведенням синус-ліфтингу та кісткової пластики; для діагностики первинного карієсу та прихованих каріозних порожнин; для визначення прихованих каналів зуба, ретинованих та дистопованих зубів; для діагностики пародонтиту та пародонтозу та багато іншого. | Проводиться для діагностики ретинованих та надкомплектних зубів, зачатків постійних зубів у дітей; для оцінки стану зуба під пломбою; для діагностики прихованого карієсу, дефектів прикусу. Проводиться для контролю етапів ортодонтичного лікування, протезування та імплантації та ін. |
| Протипоказання | Вагітність; відносне протипоказання – діти до 4-х років. | Вагітність |
| Переваги | Результат КТ – це точна та вичерпна інформація про стан усіх кісткових структур щелепно-лицевої області пацієнта. | Простота методу, отримання одночасного зображення 2-х щелеп, низьке радіаційне навантаження |
| Недоліки | Вища променева навантаження та вартість у порівнянні з іншими методами рентгенодіагностики в стоматології. Вимагає певних знань та навичок від лікаря для правильної обробки отриманих даних. | Недостатня точність візуалізації, велика похибка даних через «накладення» зображення на лінійну площину. Не дає можливості оцінити об’єм кісткової тканини та побачити анатомічно важливі структури. |
| Ціна у Харкові | Від 250 грн | Від 100 грн |
Таким чином, з наведеної таблиці ми бачимо, що ортопантомограма – досить інформативний метод 2D дослідження, проте за точністю та діагностичними можливостями вона значно поступається комп’ютерній томографії. Діагнозу, поставленого за допомогою панорамного знімка, може бути достатньо для подальшого лікування лише у деяких випадках. Однак, 3D дані, отримані за допомогою КТ – завжди будуть незамінними. КТ завжди дозволяє поставити точний діагноз і спланувати правильний та ефективний курс лікування у всіх випадках. Цьому методу діагностики на сьогодні немає альтернатив.
Тому, якщо стоматолог направив вас на проведення КТ – не варто жаліти коштів. Це безперечно «інвестиція» у ваше успішне, надійне, а головне – прогнозоване лікування!